Памятка перед проведением лечения в стоматологии с общей анестезией

Общая анестезия – глубокий медикаментозный сон, который позволяет пациентам избежать болезненных и дискомфортных ощущений при проведении медицинских процедур, лечения при максимальной безопасности для пациента.

Основные задачи общей анестезии:
  • Обеспечить безболезненное, безопасное и комфортное выполнение процедуры;
  • Обеспечить безопасность пациента;
  • Препараты, используемые для общей анестезии, вызывают комфортный сон, адекватное и эффективное обезболивание. Для них характерно быстрое и комфортное пробуждение, отсутствие болезненности в зоне проведенной процедуры или операции.
  • В нашей клинике во время общей анестезии проводится постоянный мониторинг, что является «золотым стандартом» проведения анестезии, а также, гарантирует безопасность пациента.
  • После окончания процедуры пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала до момента полного пробуждения.
Подготовка:
  • Для максимальной безопасности и управляемости проведения анестезии необходимо провести ряд исследование, перечень указан в приложении к данной памятке;
  • Особенности режима питания и приема жидкости – смотрите ниже!
  • Минимум за сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от алкоголя;
  • Рекомендуется не наносить губную помаду, косметику, тушь для ресниц;
  • Снять съемные зубные протезы, контактные линзы, очки и часы;
  • Во время беседы с врачом обязательно сообщите ему об аллергических реакциях, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах и других особенностях вашего здоровья.
Что обязательно сообщить врачу перед седацией:
  • Сообщите врачу и анестезиологу, что вы принимаете препарат из группы агонисты GLP‑1 (ГПП-1), а также комбинированные и «смежные» инкретиновые препараты — Семаглутид (Ozempic, Wegovy, Rybelsus (Rebelsus), Семальтара, Семавик), Лираглутид (Victoza, Saxenda, Энлигрия), Дулаглутид (Trulicity), Эксенатид (Byetta, Bydureon), Ликсисенатид (Lyxumia), Албиглутид (Eperzan, Tanzeum), Тирзепатид (Mounjaro, Zepbound, Седжаро) (для диабета или снижения веса) — рекомендовано более строгое периоперационное голодание из‑за риска замедленного опорожнения желудка и аспирации, даже при соблюдении стандартных сроков голодания.);
  • Обязательно расскажите о любых жалобах со стороны желудочно‑кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие, боли в животе, чувство «переполненного» желудка, запор;
  • Скажите, когда была принята последняя доза препарата (таблетка или инъекция), и есть ли у вас сопутствующие заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва, гастропарез, ГЭРБ, выраженное ожирение и др.).
Особенности раннего периода после общей анестезии (нескольких часов):
  • Возможна приходящая сонливость;
  • Возможно некоторое нарушение внимания.
В течение суток после выписки из клиники не рекомендуется:
  • Управлять автомобилем или пользоваться другими потенциально опасными устройствами;
  • Находиться в местах, требующих повышенной концентрации внимания, принимать важные решения;
  • Принимать алкоголь или снотворные препараты.
Перечень лабораторно – инструментальных исследований:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с тромбоцитами
14 дней
Общий анализ мочи
14 дней
Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза)
14 дней
Коагулограмма (ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время)
14 дней
Анализ крови на маркеры гепатитов B и C, ВИЧ-инфекцию, реакция микропреципитации (RW) – сифилис
3 месяца
Антитела класса IgG к вирусу кори или вакцинации
1 год
Группа крови и резус-фактор
бессрочно
Лабораторное обследование на COVID-19 любым из методов, определяющим антиген или генетический материал возбудителя с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3 дня

72 часа


(С момента

результата)

Инструментальные исследования
Флюорография, рентгенография или МСКТ легких
1 год
Электрокардиограмма с описанием, желательно с предыдущими исследованиями
30 дней
УЗИ вен нижних конечностей, консультация флеболога/сосудистого хирурга при наличии патологии по данным УЗИ
30 дней
Очный осмотр терапевта по итогам получения результатов анализов с подробным заключением и развёрнутым диагнозом; разрешением на оперативное лечение (отсутствие противопоказаний)
14 дней
Осмотр врача-консультанта по профилю при наличии любых сопутствующих заболеваний по назначению лечащего врача, терапевта или анестезиолога
14 дней
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — обязательна только при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, гастрите или назначении лечащим врачом
14 дней
Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования и консультации специалистов назначаются по профилю лечащими врачами. Для решения вопроса о проведении лечения в условиях общей анестезии необходимо наличие всех указанных анализов и исследований, а также соблюдение указанных выше сроков. Исследования и заключения, выполненные не в Олимп Клиник, должны быть оформлены на официальных бланках и заверены подписью, печатью врача-специалиста и печатью медицинского учреждения. Окончательный перечень необходимых обследований, манипуляций и объем подготовки к операции определяет Ваш лечащий врач совместно с врачом анестезиологом-реаниматологом.

Режим питания и приема жидкости

Для предупреждения аспирации желудочного содержимого (заброса пищи в дыхательные пути) во время операции необходимо наличие «пустого» желудка.
Пациенты без сопутствующей патологии
Для пациентов без сопутствующей патологии, не принимающих каких-либо препаратов, безопасным промежутком, гарантирующим это состояние, считается:
  • 6-часовой интервал с момента последнего приема пищи (как минимум 8 часов с приема жирной пищи или обильного ее количества);
  • Как минимум 2 часа после приема прозрачной жидкости (чай, кофе без молока, сок без мякоти).

Для пациентов, принимающих агонисты GLP‑1 (ГПП-1), комбинированные и «смежные» инкретиновые препараты

Правила голодания перед анестезией
За 24 часа до процедуры
  • рекомендуется перейти на только прозрачные жидкости (вода, чай, прозрачный бульон, прозрачные изотонические напитки), отказаться от твердой пищи и «густых» напитков (соки с мякотью, молочные напитки, коктейли, супы‑пюре).
За 8 часов до процедуры
  • не употреблять высокоуглеводные прозрачные жидкости (содержание глюкозы ≥10% - сладкие газированные напитки, соки и др.).
За 4 часа до операции
  • полностью прекратить прием любых жидкостей, если врач не дал других индивидуальных указаний.

В день операции
  • Не есть жевательную резинку, не сосать леденцы и не пользоваться никотиновыми жвачками/пластырями без согласования с врачом;
  • Принимать утром только те лекарства, которые разрешил врач-анестезиолог-реаниматолог или лечащий врач, запивая минимальным количеством воды, либо по специально выданной схеме;
  • Если появилась тошнота, рвота, боль в животе или вы нарушили режим голодания (поели/выпили поздно), необходимо немедленно сообщить персоналу — возможен перенос вмешательства или изменение плана анестезии.

После операции
  • Есть и пить можно только после разрешения врача, сначала небольшими порциями жидкости, затем легкая пища; при усилении тошноты или рвоты сразу сообщить медицинскому персоналу.