Седация

Седация — медикаментозный сон, который позволяет пациентам избежать болезненных и дискомфортных ощущений при проведении медицинских процедур.
Основные задачи седации
  • Обеспечить безболезненное и комфортное выполнение процедуры;
  • Обеспечить безопасность пациента;
  • Для выполнения этих задач проводится седация с сохранением спонтанного дыхания;
  • Препараты, используемые для седации, вызывают комфортный сон. Для них характерно быстрое пробуждение, отсутствие тошноты и рвоты после седации;
  • В нашей клинике во время седации проводится постоянный мониторинг, что является «золотым стандартом» проведения анестезии, а также гарантирует безопасность пациента;
  • После окончания процедуры пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала до момента полного пробуждения.
Подготовка
  • Особенной подготовки к процедуре не требуется, особенности режима питания и приема жидкости — смотрите ниже;
  • Минимум за сутки до процедуры рекомендуется воздержаться от алкоголя;
  • Рекомендуется не наносить губную помаду, косметику, тушь для ресниц;
  • Снять съемные зубные протезы, контактные линзы, очки и часы;
  • Во время беседы с врачом обязательно сообщите ему об аллергических реакциях, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах и других особенностях вашего здоровья.
Что обязательно сообщить врачу перед седацией

  • Сообщите врачу и анестезиологу, что вы принимаете препарат из группы агонисты GLP‑1 (ГПП-1), а также комбинированные и «смежные» инкретиновые препараты — Семаглутид (Ozempic, Wegovy, Rybelsus (Rebelsus), Семальтара, Семавик), Лираглутид (Victoza, Saxenda, Энлигрия), Дулаглутид (Trulicity), Эксенатид (Byetta, Bydureon), Ликсисенатид (Lyxumia), Албиглутид (Eperzan, Tanzeum), Тирзепатид (Mounjaro, Zepbound, Седжаро) (для диабета или снижения веса) — рекомендовано более строгое периоперационное голодание из-за риска замедленного опорожнения желудка и аспирации, даже при соблюдении стандартных сроков голодания.);
  • Обязательно расскажите о любых жалобах со стороны желудочно‑кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие, боли в животе, чувство «переполненного» желудка, запор;
  • Скажите, когда была принята последняя доза препарата (таблетка или инъекция), и есть ли у вас сопутствующие заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва, гастропарез, ГЭРБ, выраженное ожирение и др.).
Особенности раннего периода после седации (нескольких часов)
  • Возможно приходящая сонливость;
  • Возможно некоторое нарушение внимания.
В течение суток после выписки из клиники не рекомендуется
  • Управлять автомобилем или пользоваться другими потенциально опасными устройствами;
  • Находиться в местах, требующих повышенной концентрации внимания, принимать важные решения;
  • Принимать алкоголь или снотворные препараты.

Режим питания и приема жидкости

Для предупреждения аспирации желудочного содержимого (заброса пищи в дыхательные пути) во время проведения седации необходимо наличие «пустого» желудка.
Пациенты без сопутствующей патологии
Для пациентов без сопутствующей патологии, не принимающих каких-либо препаратов, безопасным промежутком, гарантирующим это состояние, считается:

  • 6-часовой интервал с момента последнего приема пищи (как минимум 8 часов с приема жирной пищи или обильного ее количества);
  • Как минимум 2 часа после приема прозрачной жидкости (чай, кофе без молока, сок без мякоти).
Для пациентов, принимающих агонисты GLP‑1 (ГПП-1), комбинированные и «смежные» инкретиновые препараты
Правила голодания перед анестезией

За 24 часа до процедуры
  • перейдите на только прозрачные жидкости: воду, несладкий чай, прозрачный бульон, прозрачные изотонические напитки;
  • не ешьте твёрдую пищу и не пейте «густые» или молочные напитки (соки с мякотью, молоко, кисломолочные продукты, смузи, йогурты, супы‑пюре, коктейли).
За 8 часов до процедуры
  • не употребляйте сладкие прозрачные напитки с высоким содержанием сахара (соки, сладкая газировка, энергетики).
За 4 часа до процедуры
  • полностью прекратите пить любые жидкости, если вам не даны другие индивидуальные указания врача.
В день процедуры
  • не жуйте жвачку, не сосите леденцы.
  • утренние лекарства принимайте только по согласованной с врачом схеме (какие препараты оставить, какие пропустить), запивая минимальным количеством воды, если это разрешено.
  • если вы всё‑таки поели или выпили позже указанных сроков, обязательно скажите об этом медперсоналу — возможно, процедуру придётся перенести или изменить план седации.

В день и после процедуры
  • Если перед процедурой появилась тошнота, рвота, сильная изжога, боль или вздутие живота, обязательно сразу сообщите об этом медперсоналу — возможно, потребуется перенос обследования;
  • После процедуры есть и пить можно только по разрешению врача; начинать с небольшого количества прозрачной жидкости, затем лёгкая пища. При появлении тошноты или рвоты необходимо сразу сообщить медработнику.