1. Агонисты GLP‑1 (ГПП-1), а также комбинированные и "смежные" инкретиновые препараты — Семаглутид (Ozempic, Wegovy, Rybelsus (Rebelsus), Семальтара, Семавик), Лираглутид (Victoza, Saxenda, Энлигрия), Дулаглутид (Trulicity), Эксенатид (Byetta, Bydureon), Ликсисенатид (Lyxumia), Албиглутид (Eperzan, Tanzeum), Тирзепатид (Mounjaro, Zepbound, Седжаро) — рекомендовано более строгое периоперационное голодание из‑за риска замедленного опорожнения желудка и аспирации, даже при соблюдении стандартных сроков голодания.) — рекомендовано более строгое периоперационное голодание из‑за риска замедленного опорожнения желудка и аспирации, даже при соблюдении стандартных сроков голодания. Важно сообщить врачу:
1.1. Обязательно сообщить анестезиологу и хирургу, что вы принимаете препарат данной группы (для лечения диабета или снижения веса), указать торговое название, дозу и как давно начата терапия;
1.2. Сообщить о любых жалобах со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, вздутие, боли в животе, ощущение «переполненности» желудка, запор;
1.3. Уточнить, когда была последняя инъекция/таблетка препарата и нет ли сопутствующих заболеваний, которые дополнительно замедляют опорожнение желудка (диабетический гастропарез, ожирение, ГЭРБ и др.).

Решение об отмене препарата принимается только врачом; самостоятельно прекращать приём или менять дозу нельзя!

2. Антикоагулянты и антиагреганты — аспирин (кардиомагнил, тромбо-АСС и проч.), клопидогрель (плавикс, лопирел, зилт и др), варфарин, кумарин, кумадин, фенилин, пелентан, прадакса, аггренокс, дипридамол — могут быть отменены за 5−7 дней до операции по согласованию с лечащим врачом. При этом по решению лечащего врача по показаниям Вам может быть рекомендован перевод на другие антикоагулянтные препараты (например, из класса низкомолекулярных гепаринов);
3. Гипотензивные и другие препараты — возможна коррекция доз, реже отмена за 12 ч. до вмешательства ряда сердечно-сосудистых препаратов (ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина-II, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, диуретиков, нитратов, и других средств, понижающих артериальное давление) с обязательным согласованием лечащего врача или терапевта/кардиолога;
4. Инсулин и сахароснижающие препараты — могут быть отменены, либо проведена коррекция доз (по дополнительному решению лечащего врача и врача-эндокринолога);
5. Трициклические антидепрессанты (амитриптиллин, ксанакс, амантадин и т. п.) — может потребоваться постепенная отмена в течении 2 недель;
6. Противосудорожные препараты (финлепсин, тегретол и др.) — рекомендуется обязательное исследование концентрации натрия в плазме крови, отмена обычно не требуется;
7. Антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — флуоксетин (Прозак и проч.), Сертралин (Золофт, Асентра и проч.), эсциталопрам (Ципралекс, Элицея и проч.) и проч., особенно при одновременном приеме антиагрегантов и/или антикоагулянтов — могут быть отменены при ряде оперативных вмешательств, сопровождающихся высоким риском кровотечения. При необходимости отмены, она должна быть постепенной, проходить под контролем специалиста, первично назначившего данный препарат (совместно с лечащим врачом-хирургом, планирующим оперативное вмешательство).

Важно! Мы просим взять с собой постоянно принимаемые препараты, поскольку перевод на аналоги перед операцией может нежелательно сказаться на самочувствии.

Для предупреждения аспирации желудочного содержимого (заброса пищи в дыхательные пути) во время операции необходимо наличие «пустого» желудка.

Для пациентов без сопутствующей патологии, не принимающих каких-либо препаратов, безопасным промежутком, гарантирующим это состояние, считается:

• 6-часовой интервал с момента последнего приема пищи (как минимум 8 часов с приема жирной пищи или обильного ее количества);
• Как минимум 2 часа после приема прозрачной жидкости (чай, кофе без молока, сок без мякоти).

Правила голодания перед анестезией
За 24 часа до процедуры

• рекомендуется перейти на только прозрачные жидкости (вода, чай, прозрачный бульон, прозрачные изотонические напитки), отказаться от твердой пищи и "густых" напитков (соки с мякотью, молочные напитки, коктейли, супы‑пюре).

За 8 часов до процедуры

• не употреблять высокоуглеводные прозрачные жидкости (содержание глюкозы ≥10% - сладкие газированные напитки, соки и др.).

За 4 часа до операции

• полностью прекратить прием любых жидкостей, если врач не дал других индивидуальных указаний.

В день операции

• Не есть жевательную резинку, не сосать леденцы и не пользоваться никотиновыми жвачками/пластырями без согласования с врачом;
• Принимать утром только те лекарства, которые разрешил врач-анестезиолог-реаниматолог или лечащий врач, запивая минимальным количеством воды, либо по специально выданной схеме;
• Если появилась тошнота, рвота, боль в животе или вы нарушили режим голодания (поели/выпили поздно), необходимо немедленно сообщить персоналу — возможен перенос вмешательства или изменение плана анестезии.

После операции и возобновление терапии

• Есть и пить можно только после разрешения врача, сначала небольшими порциями жидкости, затем легкая пища; при усилении тошноты или рвоты сразу сообщить медицинскому персоналу;
• Решение о возобновлении приема/инъекций препарата GLP‑1 (ГПП-1) принимается совместно с хирургом и врачом, назначившим препарат, обычно после восстановления обычного питания и при отсутствии выраженных симптомов со стороны ЖКТ.

Необходимость и выбор метода предоперационной очистки кишечника зависит от типа планируемой операции и будет рекомендован Вам лечащим врачом. Возможные варианты:
1. Очистительная клизма;
2. Приём препаратов, очищающих кишечник:

• на основе макрогола (Фортранс, Форлакс, Мовипреп, Эндофальк, Д-Форжект),
• комбинированные (Пикопреп),
• фосфатные (КолокИТ, Фосфо-Сода),
• солевые слабительные (Эзиклен),
• а также пеногасители (Эспумизан) для устранения газов.

Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования и консультации специалистов назначаются по профилю лечащими врачами. Для госпитализации необходимо наличие всех указанных анализов и исследований, а также соблюдение указанных выше сроков. Исследования и заключения, выполненные не в Олимп Клиник, должны быть оформлены на официальных бланках и заверены подписью, печатью врача-специалиста и печатью медицинского учреждения. Окончательный перечень необходимых обследований, манипуляций и объем подготовки к операции определяет Ваш лечащий врач совместно с врачом анестезиологом-реаниматологом.

Внесите аванс, чтобы зафиксировать датуоперации. Оплатить можно
наличным и безналичным расчетом, а также переводом на расчетный счет.

➤ Аванс для бронирования операции 100 000₽
Остаток суммы вносится накануне/в день операции.

Время общей анестезии на консультации рассчитывается по средним значениям. Каждая операция уникальна, поэтому время может увеличиться. Доплата за каждый дополнительный час составит 10 000₽. Она производится в момент выписки.

✔ За 10 дней до операции
Отменить прием препаратов, которые разжижают кровь (Аспирин, Кардиомагнил,
Тромбоасс, Прадакса, Плавикс). Прием оральных контрацептивов отменять
не нужно.
✔ За сутки до операции
Исключить сладкое, жирное, острое и алкоголь.
✔ За 6 часов до операции
Если операция проводится в первой половине дня (до 12:00), последний прием пищи накануне вечером (нельзя пить, жевать жвачку).
В день операции приезжайте натощак.

Если накануне операции Вы почувствовали себя плохо (лихорадка, насморк
и пр.), сообщите об этом своему персональному менеджеру.

Возьмите накануне:
✔ Паспорт
✔ Оригиналы результатов предоперационного обследования
✔ Удобную одежду для выписки (на молнии, с широким воротом)
✔ Одежду для сна
✔ Контейнеры для линз, капли для глаз (если используете)
✔ Оригиналы всех исследования в распечатанном виде
✔ Зарядку для телефона
! Украшения (в том числе для пирсинга) и часы оставьте дома.

Вам предоставят:
✔ Халат, тапочки
✔ Полотенца
✔ Предметы личной гигиены
✔ Компрессионные чулки
✔ Одноразовый предоперационный набор
✔ Питание

ВАЖНО
Если Вы хотите, чтобы кто-то из ваших близких или родственников имел возможность задать вопрос о Вашем текущем состоянии после операции, Вам следует указать это в специальном пункте договора. После выписки из стационара желательно, чтобы вас сопровождал кто-то из близких. Не рекомендуется садится за руль транспортного средства сразу после выписки.

После выписки Вам будет предоставлено расписание Ваших дальнейших посещений клиники: для осмотров и перевязок у доктора; записи на реабилитацию, а также все рекомендации по уходу за собой в домашних условиях.